Importante avance contra el cáncer de riñón
El doctor Toni Choueiri reveló en su estudio que un inhibidor dirigido de la cinasa junto a una combinación de dos fármacos de inmunoterapia ralentiza la progresión del cáncer renal avanzado en determinados pacientes.
Inédito. Sorprendente. Prometedor. Este podría ser el resumen del avance conseguido por una investigación dirigida por un oncólogo del Instituto Oncológico Dana-Farber, en Estados Unidos. Y es que un inhibidor dirigido de la cinasa añadido a una combinación de dos fármacos de inmunoterapia ralentizó la progresión del cáncer renal avanzado en pacientes no tratados previamente.
Según publica en la revista ‘New England Journal of Medicine’, los pacientes tratados con la combinación de tres fármacos tuvieron un 27% menos de riesgo de progresión o muerte en comparación con los que recibieron los dos medicamentos de inmunoterapia.
“Mejora significativa de la supervivencia libre”
Esta clara ventaja en la supervivencia sin progresión (SSP) cumplió a la perfección con el criterio de valoración principal. En este contexto, cabe destacar que la mediana de la SSP todavía no se había alcanzado en el grupo de pacientes tratados con tres fármacos. La mediana de la SSP fue de 11,3 meses para los pacientes que recibieron nivolumab e ipilimumab.
“Los pacientes que recibieron el inhibidor de la cinasa cabozantinib junto con los bloqueantes de los puntos de control nivolumab e iplimumab experimentaron una mejora significativa de la supervivencia libre de progresión en comparación con los que sólo recibieron nivolumab e ipilimumab”, exhibió el doctor Toni Choueiri, director del Centro Lank de Cáncer Genitourinario de Dana-Farber.
Pionero en el objeto de estudio
Choueiri, autor principal del estudio, ha evaluado la combinación de cabozantinib con nivolumab e ipilimumab en el carcinoma de células renales (CCR) avanzado de riesgo intermedio o bajo no tratado previamente. Con todo ello, se ha convertido en el primer estudio en el que se analiza un tratamiento triple frente a un control doble inmuno-oncológico contemporáneo.
Por si esto fuera poco, el estudio también se diseñó para responder a la importante pregunta de si la adición de cabozantinib a la inhibición dual de los puntos de control puede mejorar los resultados en esta población de pacientes. “Los resultados iniciales proporcionan una visión clara del perfil de eficacia y seguridad de esta terapia triple y demuestran un beneficio significativo en la supervivencia libre de progresión”, puntualizó este experto.
855 pacientes participaron en el ensayo
El seguimiento de los pacientes ha durado, aproximadamente, entre 17,7 y 20 meses. La supervivencia global es un criterio de valoración secundario del ensayo COSMIC-313. En esta fase del ensayo no se observó un beneficio significativa para la supervivencia con la combinación de tres fármacos, por lo que el ensayo continuará con el siguiente análisis de la supervivencia global.
En el ensayo participaron 855 pacientes con cáncer de células renales (CCR) avanzado o metastásico no tratados previamente y con un riesgo de supervivencia intermedio o bajo según el modelo de riesgo del Consorcio Internacional de Bases de Datos de CCR Metastásico (IMDC).
Nivolumab e ipilimumab actúan bloqueando los puntos de control inmunitarios, unos “frenos” moleculares que impiden que el sistema inmunitario ataque al cáncer. El cabozantinib, a su vez, inhibe varias vías que favorecen el cáncer y puede potenciar la respuesta a los inhibidores de los puntos de control.