El reto de la medicina del siglo XXI: pacientes crónicos

HM Hospitales ha celebrado recientemente el primer encuentro 'La Medicina a inicios del siglo XXI', que ha servido como instrumento para identificar los principales retos a los que se enfrentará la profesión médica y la Sanidad en general a lo largo de los próximos años.

En ese sentido, el Dr. Juan Abarca Cidón, presidente de HM Hospitales, centró su intervención en destacar esos desafíos. "Debemos trabajar desde la base con una formación más humanista, reorganizar el modelo de asistencia para colocarle de verdad en el centro del sistema y esto sucede cuando el médico pasa más tiempo con el paciente. También hay que reclamar el papel de la atención primaria, que hay que reinventar intentando que el médico de Familia vuelva a su papel de médico de confianza que representa al paciente. Hay que introducir al médico de Familia en el Hospital", concluyó.

Ante esta situación, el Dr. Abarca Cidón apostó por identificar algunas de las causas que pueden hacer peligrar el acto médico, tal y como lo entendemos hoy en día. "El avance tecnológico se ha producido a una velocidad que no hemos sido capaces de digerir, al pasar de la medicina basada en los indicios, evidencias físicas y el diálogo con el paciente a una medicina centrada en el hecho científico. La superespecialización, que se produce al pasar del concepto transversal de la atención integral a un boom de las especialidades. La existencia de una mayor información al paciente, pero en vez de empoderarle, no se utiliza para una mejor gestión de los recursos sino que sirve para reclamar más derechos y prestaciones. Lo que ha dado lugar a la objetivación de la medicina y de la conducta del profesional. El cuarto desafío es la cronificación de las enfermedades, que ha provocado muchísimas más pruebas cuya demanda el sistema no es capaz de absorber desde el punto de vista económico, de los recursos y humano", señaló.

Paciente crónico

De esta forma, el Dr. Abarca Cidón hizo especial hincapié en señalar como reto para la medicina actual la aparición del paciente crónico. Un fenómeno novedoso que acarrea nuevas realidades a la atención sanitaria. "Vivimos en una época de cambios disruptivos continuos, un cambio de época. La ciencia y los avances han hecho que la esperanza de vida media haya crecido de manera espectacular e inesperada, lo que ha dado lugar a una nueva especie que es el paciente crónico. Este cambio no solo afecta a la Medicina sino a todas las actividades del ser humano", afirma el presidente de HM Hospitales.

Otra de las realidades que sitúan a la Medicina ante la actual encrucijada reside en la vertiginosa irrupción de la tecnología. "En 10 años hemos pasado de hablar de la historia clínica electrónica y la receta digital a la digitalización. Ahora estamos hablando de atender a un paciente a través de una pantalla." En ese punto el Dr. Abarca Cidón lanzó una advertencia: "La bola de nieve se va a hacer mayor y o hacemos un ejercicio de reflexión y paramos en seco esta tendencia o nos vamos a encontrar desconfianza, incremento del coste sanitario, indolencia, mala praxis y la puerta abierta al intrusismo" sentenció.

Movimiento 'Slow Medicine'

Otra de las intervenciones que más aportaron a la hora de definir la situación de la medicina actual residió en el Dr. Alfonso Delgado, director del Departamento de Pediatría de HM Hospitales, quien desgranó el movimiento surgido en 2011 denominado Slow Medicine, que consiste en "transmitir atención, tratamientos apropiados de buena calidad y una adecuada comunicación para reducir costos, promover la buena utilización de los recursos y favorecer la equidad del sistema. Todos estos atributos terminan por mejorar la salud y la calidad de vida de las personas", aseguró el Dr. Delgado.

Además, el especialista confrontó este movimiento con el Fast Medicine, modelo actual "que responde a las dolencias con fármacos; se basa en la prevención con análisis y chequeos; que no ve al paciente desde su conjunto sino desde un apartado y que no le ayuda a decidir sobre su salud". Ante esta situación, el experto puso sobre la mesa las cinco preguntas que todo médico debe hacerse antes de aplicar una prueba diagnóstica: "¿Es realmente necesario?, ¿qué riesgos comporta?, ¿hay opciones más simples?, ¿qué pasa si no lo aplicamos? y ¿cuál es su coste?".