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Es agosto de 2020. La pandemia de Covid-19 tiene al mundo en stand-by, pero el fútbol ha encontrado su manera de volver a arrancar. En medio del verano inglés, el Real Madrid visita Mánchester. Es la vuelta de octavos de final de Champions y delante está el City. El 1-2 cosechado en el Bernabéu en febrero queda lejos y a los blancos les toca remontar. Zinedine Zidane apuesta por la ‘CMK’ en el medio, Hazard, Benzema y un jovencísimo Rodrygo arriba, Courtois en portería y una zaga compuesta por Carvajal, Militao, Mendy y Varane. Precisamente, el central francés vivió una de sus peores noches con la camiseta, aquel día rosa, del Madrid. Se movía descoordinado cometiendo unos fallos impropios de un defensor de su categoría. Un error grosero en un balón aéreo y una cesión con la cabeza le dieron el 2-1 definitivo a Gabriel Jesús, la victoria al City y certificó la eliminación de los blancos.
Tras multitud de críticas inmediatas, años después, el central hizo aflorar la verdad. No jugó en plenas condiciones. Es más, lo hizo bajo los síntomas de una conmoción cerebral. “En aquel partido arrastraba una conmoción. Y era de varias semanas atrás”, explicaba en una entrevista reciente con AS. “En un partido anterior, contra el Getafe, había recibido un pelotazo fuerte en la sien. Y como tantas otras veces seguí jugando y tuve que ser sustituido. El caso es que los días de después me sentía cansadísimo. Era imposible recuperar. Pensé que quizá era cuestión de dormir más y ya está. Pero la realidad es que estaba conmocionado y no conocía bien los síntomas. Duró varias semanas. Entonces no se hacían tests. Y yo no estaba bien a nivel de coordinación, de energía…”, añadió. Sus fallos fueron uno de los ejemplos más notorios en un gran escenario, pero no es, ni de lejos, un caso único. Ni siquiera para Varane. “No es la única vez que me ha pasado en mi carrera, y conozco casos en otros jugadores”, aseguró.
Alexander Sorloth ha sido el último en sufrir uno de los accidentes más peligrosos a los que se exponen los profesionales del fútbol junto a Matías Moreno. Ambos chocaron en el aire en el Levante-Atlético. Moreno, como Varane; intentó seguir, pero fue sustituido. El noruego dejó el campo, directamente, en camilla. Ahí, entran en juego todas las nuevas medidas para proteger al fútbol de las conmociones cerebrales: protocolos, algo de reposo, una vuelta paulatina a los entrenos… Toda la aplicación de una serie de pautas relativamente recientes para evitar males mayores en el corto y el largo plazo también, ya que el riesgo de padecer enfermedades neurodegenerativas es más alto que en el común de la población.
REPORTAJE
El terror de las
conmociones
La comunidad científica pone sobre aviso al mundo
del deporte del peligro de las conmociones cerebrales.
Las secuelas a largo plazo obligan a abordar el asunto
con rigor.
El cerebro
Flota dentro del cráneo suspendido en el interior de
una especie de cojínprotector de líquido cefalorraquídeo.
Lo protegen varias capas:
LA DURAMADRE
la más resistente de las capas, que se adhiere al cráneo
y proporciona un saco que limita su movimiento.
1
LAS MENINGES
membranas que se encuentran entre el cerebro y el
cráneo duro
2
EL LÍQUIDO CEFALORRAQUÍDEO
que amortigua el cerebro cuando la cabeza se mueve,
lo que limita el contacto con el cráneo.
3
A
B
C
E
A. Lóbulo parietal
B. Lóbulo frontal
C. Lóbulo temporal
D. Cerebelo
E. Lóbulo occipital
Cerebro
D
Líquido
cefalorraquídeo
Meninges
Duramadre
Hueso
La conmoción
La conmoción está considerada como un traumatismo
que se produce cuando el cerebro se desplaza dentro
del cráneo como consecuencia de la violencia de uno o
más golpes
2
Desaceleración
angular
Fuerza de rotación
centrada en el
mesencéfalo y en
el tálamo
1
Zona de
impacto
3
Puede provocar hinchazón
del cerebro, desgarro de los
vasos sanguíneos y lesiones
en los nervios.
1
2
3
Un golpe directo en la cabeza, la
cara o el cuello o por un impacto
en otra parte del cuerpo, puede
crear una fuerza que sacuda el
cerebro.
Cuando ese golpe tiene la
fuerza suficiente o proviene de
una dirección concreta, el cerebro
puede moverse de modo que golpee
el cráneo o se tuerza sobre sí mismo.
Al igual que en otras partes del cuerpo,
pueden producirse hematomas y daño
celular, pero cuando esas células son
neuronas el resultado es una conmoción
cerebral.
Los golpes en la cabeza en los deportes
La velocidad, la fortaleza y la potencia en el deporte
profesional han ido a la par de la evolución del cuerpo
humano y la ayuda de la tecnología. Esto tiene efectos
positivos y negativos.
Las lesiones forman parte de los últimos. Desde hace
un par de décadas, las consecuencias de los golpes
en la cabeza han comenzado a ocupar los titulares de
la prensa y a ser fuente de preocupación e
investigación en la comunidad médica y científica.
Muchos deportistas que sufren una conmoción pueden
no presentar signos observables, lo que dificulta el
diagnóstico. Estos pueden ocurrir inmediatamente
o minutos u horas después de la lesión en la cabeza.
Síntomas que se pueden dar después de una conmoción:
Desorientación e
incapacidad para
hablar con coherencia.
Fatiga
Falta de
coordinación
Pérdida de memoria
(sobre el evento causal).
Dolor de cabeza o
sensación de presión
en la misma.
Náuseas y
vómitos.
REPORTAJE
El terror de las
conmociones
La comunidad científica pone sobre aviso al
mundo del deporte del peligro de las
conmociones cerebrales. Las secuelas a largo
plazo obligan a abordar el asunto con rigor.
El cerebro
Flota dentro del cráneo suspendido en el interior
de una especie de cojínprotector de líquido
cefalorraquídeo. Lo protegen varias capas:
LA DURAMADRE
la más resistente de las capas, que se adhiere
al cráneo y proporciona un saco que limita su
movimiento.
1
LAS MENINGES
membranas que se encuentran entre el
cerebro y el cráneo duro
2
EL LÍQUIDO CEFALORRAQUÍDEO
que amortigua el cerebro cuando la cabeza se
mueve, lo que limita el contacto con el cráneo.
3
A
B
C
E
D
A. Lóbulo parietal
B. Lóbulo frontal
C. Lóbulo temporal
D. Cerebelo
E. Lóbulo occipital
Cerebro
Líquido
cefalorraquídeo
Meninges
Duramadre
Hueso
La conmoción
La conmoción está considerada como un
traumatismo que se produce cuando el cerebro se
desplaza dentro del cráneo como consecuencia de
la violencia de uno o más golpes
Desaceleración
angular
2
1
Zona de
impacto
3
Fuerza de rotación
centrada en el
mesencéfalo y en
el tálamo
Puede provocar hinchazón
del cerebro, desgarro de los
vasos sanguíneos y lesiones
en los nervios.
1
Un golpe directo en la cabeza, la cara o el cuello
o por un impacto en otra parte del cuerpo, puede
crear una fuerza que sacuda el cerebro.
2
Cuando ese golpe tiene la fuerza suficiente o
proviene de una dirección concreta, el cerebro
puede moverse de modo que golpee el cráneo
o se tuerza sobre sí mismo.
3
Al igual que en otras partes del cuerpo, pueden
producirse hematomas y daño celular, pero
cuando esas células son neuronas el resultado
es una conmoción cerebral.
Los golpes en la cabeza en los deportes
La velocidad, la fortaleza y
la potencia en el deporte
profesional han ido a la par
de la evolución del cuerpo
humano y la ayuda de la
tecnología. Esto tiene efectos
positivos y negativos.
Las lesiones forman parte de los últimos. Desde hace
un par de décadas, las consecuencias de los golpes
en la cabeza han comenzado a ocupar los titulares de
la prensa y a ser fuente de preocupación e
investigación en la comunidad médica y científica.
Muchos deportistas que sufren una conmoción
pueden no presentar signos observables, lo que
dificulta el diagnóstico. Estos pueden ocurrir
inmediatamente o minutos u horas después de la
lesión en la cabeza.
Síntomas que se pueden dar después de una
conmoción:
Desorientación e
incapacidad para
hablar con coherencia.
Fatiga
Pérdida de memoria
(sobre el evento causal).
Falta de
coordinación
Dolor de cabeza o
sensación de presión
en la misma.
Náuseas y
vómitos.
Dentro de los traumatismos craneoencefálicos, la conmoción cerebral es el tipo que más preocupa al fútbol. “Hace que el cerebro no funcione de forma correcta, pero no hay alteraciones estructurales en pruebas de imagen. El paciente tiene síntomas, pero hacemos un escáner de cráneo y el escáner no tiene alteración”. Esta definición la ofrece el doctor Pedro Reimunde, neurocirujano en el Hospital Universitario Lucus Augusti (HULA), profesor asociado de Patología Quirúrgica en la Universidad de A Coruña y además gran conocedor del deporte, al ser también fisioterapeuta licenciado en Ciencias de la Actividad Física y del Deporte.
Clasificado como leve en la escala del coma de Glasgow, los síntomas de una conmoción cerebral son “desorientación, pérdida de equilibrio, reacción lenta. Es repetitivo, pregunta siempre lo mismo. Hay confusión. Eso es lo frecuente”, asegura el doctor. Pero no es lo único. “Puede haber síntomas físicos, emocionales, puede haber alteración del sueño”.
Tras un choque o cualquier sospecha, la actuación médica es clara y cristalina: diagnóstico y, si este es de posible conmoción, retirada inminente del terreno de juego. “El médico del equipo que esté al cargo de ese jugador debe diagnosticar clínicamente la conmoción, la exploración es lo más importante”. Aun así, desde Estados Unidos, donde las conmociones en el fútbol americano son mucho más habituales, se importa la SCAT, una herramienta clínica que puede servir como gran apoyo para detectar estos casos. Es una herramienta para usar sobre el terreno de juego. Una serie de valoraciones clínicas, pruebas… Nos da una mayor seguridad, pero nunca excluye el diagnóstico médico”, afirma. Una vez llevado a cabo el diagnóstico y las pruebas pertinentes en banda, no hay dudas. “Hay que retirar al jugador de manera inmediata”. Los siguientes pasos son un traslado al hospital, someterse a un tac cerebral y, si este es normal (a nivel de imagen), se confirmará la conmoción.
El doctor Raimunde explica a AS que el tratamiento se basa en aliviar los síntomas y una vigilancia clínica de cómo estos evolucionan. “Se tratan síntomas (dolor, náuseas) y hay una vigilancia estrecha sintomática”, explica. “Más del 80% se resuelven antes de 10 días”, añade.
Desde la retirada del terreno de juego también se inicia un protocolo para las conmociones que es sencillo: cada día de la recuperación se puede avanzar una casilla hacia el alta competitiva (posterior al alta médica, apto para volver al fútbol de competición) si los síntomas no aparecen. Así lo explica el galeno. “¿El alta competitiva? Es un protocolo sencillo. El paciente está 1 día y tiene dolor. Esperamos. Al día siguiente, cuando se levanta sigue mareado. Esperamos. Al tercer día, está asintomático. Ahí empiezan 24 horas para ir recuperando la normalidad. Si el paciente sigue asintomático, hacemos actividades de vida diaria. ¿Qué podría hacer? Por ejemplo, estudiar algo ligero, leer. Si sigue asintomático, elevamos el nivel de actividad con ejercicio aeróbico de baja intensidad. Un día más, sin síntomas y pasamos a actividad moderada con más frecuencia cardiaca. Al siguiente día sin síntomas, elevamos intensidad actividad intensa sin contacto (carrera, bicicleta, pesas con su carga habitual). Del gimnasio pasaremos al deporte de contacto con práctica controlada, que ya se podría sumar al entrenamiento con el grupo. Y si ahí no hay síntomas, si podríamos volver a competir al día siguiente. Ahora, si hay síntomas por medio, se vuelve al nivel anterior. Si repetimos el paso esas 24 horas y no hay síntomas, avanzamos”. ¿Por qué no se debe parar de golpe y reposar si hay síntomas? “No se debe parar de golpe porque la actividad anterior que no ha provocado síntomas, sabemos que mejora la recuperación”, explica.
La precaución con este tema no es mera apariencia. La retirada del terreno de juego en caso de posible conmoción es evitar el Síndrome del segundo impacto. “Es una entidad clínica rara. Es provocado por sufrir en un deportista que están bajo los síntomas de un primer traumatismo craneoencefálico y, con síntomas, sufren un segundo impacto igual o peor”, aclara el doctor. “Quien lo sufre puede llegar a un estado de coma en pocos minutos u horas. Se produce un edema cerebral maligno, cuya fisiopatología todavía no tenemos clara, que es resistente a cualquier tratamiento, incluso a una cirugía denominada craniectomía descompresiva del cráneo y tiene una mortalidad entre el 50 y el 100% de los pacientes. Es una de las causas de la retirada inmediata de la práctica deportiva cuando se sospecha que hay una posible conmoción”, sentencia Raimunde sobre uno de los grandes peligros.
Además de las conmociones sufridas por choques, los repetidos golpeos al balón con la cabeza también están bajo vigilancia desde las categorías inferiores hasta la élite. Una demanda de una Asociación de Padres de California a la FIFA fue pionera en este tema exponiendo el peligro que consideraban que corrían sus hijos con estos golpeos. La federación norteamericana abrió la veda prohibiendo cabecear a los menores y le siguieron Inglaterra, Escocia e Irlanda, que no permiten que desde los 5 a los 11 años haya cabeceos. ¿El motivo? El fantasma de la demencia del boxeador, una enfermedad neurodegenerativa con una gran prevalencia entre los púgiles, también en los jugadores de fútbol americano y que ya preocupa al mundo del fútbol. La ciencia no puede afirmar con la rotundidad necesaria que los cabeceos al balón estén directamente relacionados con la aparición de esta enfermedad, pero los indicios llevan a poner bajo investigación esta situación. Ya hay documentados, con fiabilidad, 14 casos de futbolistas que sufrieron esta enfermedad a través de una biopsia post mortem. .“Hoy en día estamos en disposición de afirmar que el golpeo de cabeza en el fútbol puede tener efectos negativos, tanto a nivel funcional como estructural, en el cerebro. El término científico utilizado es el de subconmoción cerebral, debido que no llega a producir síntomas clínicos observables pero sí ciertas alteraciones de parámetros de daño funcional y estructural cerebral los cuales podemos medir con la ayuda de pruebas muy específicasclínicas, radiológicas, plasmáticas o neurofisiológicas. Por otro lado, también sabemos que existe un riesgo incrementado en futbolistas retirados para sufrir enfermedades neurodegenerativas como Enfermedad de Alzheimer, Encefalopatía traumática crónica o enfermedades de neurona motora. En este sentido, existen claros indicios de que las subconmociones cerebrales repetitivas, como el golpeo de cabeza en el fútbol, podrían ser un factor de riesgo necesario, pero no suficiente, para favorecer la aparición de enfermedades de estas neurodegenerativas”, asegura el neurocirujano Raimunde.
La liebre para esta investigación fue levantada por el fallecimiento de Jeff Astle, uno de los mejores rematadores de los 60, a causa de una enfermedad neurodegenerativa. Su muerte fue considerada un accidente laboral. A los años, Alan Shearer, máximo goleador histórico de la Premier League, rescataría su historia en el documental ‘Dementia, Football and Me’ en el que él mismo ponía su cuerpo a prueba respecto a los golpeos de cabeza y las consecuencias que podría tener en su salud a largo plazo. La investigación continúa en este plano para que las estrellas de la actualidad jueguen de manera más segura y puedan tener una mejor vida décadas después de que el fútbol se acabe para ellos.
El estudio de Willie Stewart
El doctor Willie Stewart, miembro del laboratorio de
neuropatología de la Universidad de Glasgow, publicó
a finales de 2019 el estudio “Mortalidad por enfermedades
neurodegenerativas en exfutbolistas profesionales”.
En el mismo, comparó los datos médicos de 7.676
futbolistas escoceses nacidos entre 1900 y 1976 y 23.028
hombres con un contexto social similar pero que no
habían practicado profesionalmente deportes de contacto.
El estudio afirma que los exfutbolistas tienen más del
triple de posibilidades que el resto de las personas de
que la principal causa de su muerte sea una enfermedad
degenerativa. Stewart no ha podido determinar las causas
de la mortandad, pero ha sugerido como hipótesis que
“el único factor de riesgo identificado es el golpe en la
cabeza”.
Principal causa de muerte
Ex futbolistas (7.767)
Cualquier causa
Enfermedad isquémica del corazón
Enfermedad neurodegenerativa
Cáncer de pulmón
1.180
173
134
74
15,4%
2,3%
1,7%
1,0%
Población comparativa (23.028 personas)
Enfermedad isquémica del corazón
Cualquier causa
Cáncer de pulmón
Enfermedad neurodegenerativa
3.807
568
362
120
16,5%
2,5%
1,6%
0,5%
Mortalidad por enfermedad neurodegenerativa
como causa principal o causa contribuyente
Causa principal o contribuyente
de muerte
Ex futbolistas
Población
comparativa
Enfermedad neurodegenerativa
Tipo:
- Demencia no especificada
- Demencia sin Alzheimer
- Alzheimer
- Parkinson
- Enfermedad neuronal
222
180
121
64
28
22
(2,9%)
(2,3%)
(1,6%)
(0,8%)
(0,4%)
(0,3%)
228
178
133
47
44
17
(1,0%)
(0,8%)
(0,6%)
(0,2%)
(0,2%)
(0,1%)
La solución no pasa por garantizar que los equipos tengan 11 jugadores en la cancha
sino por permitir que los médicos tengan tiempo suficiente para determinar si los
jugadores con golpes sufren una lesión cerebral
Doctor Willie Stewart,
neurólogo, Universidad de Glasgow
El impacto en el fútbol
En 2020 el sindicato de jugadores profesionales de
Inglaterra y el sindicato mundial FIFPRO reclamaron a
la FIFA que tomara medidas ante el número de golpes
en la cabeza que han venido experimentando los
jugadores en diferentes competiciones
2014
En la final del Mundial 2014, el alemán Christoph Kramer
jugó durante 14 minutos a pesar de estar visiblemente
desorientado después de un golpe.
El árbitro contó que Kramer le había pedido que le
confirmara durante el juego que el partido era realmente
la final de la Copa del Mundo.
2019
En 2019, el exdefensor del Tottenham
Jan Vertonghen confesó que jugó con
síntomas de conmoción cerebral durante
nueve meses después de sufrir una lesión
en la cabeza en las semifinales de la Liga
de Campeones.
2020
En noviembre de 2019, Raúl Jiménez y
David Luiz sufrieron un violento impacto
al chocar sus cabezas. El méxicano fue
operado de una fractura craneal.
David Luiz permaneció en el campo
durante media hora más.
Fue sustituido en el descanso.
2021
Durante la Eurocopa, el defensa francés Benjamin Pavard
cayó al suelo después de un fuerte golpe en su cabeza.
Sin embargo, el árbitro decidió que, una vez atendido por
los médicos, el juego continuara con normalidad.
El jugador confirmó luego que estuvo “desmayado” durante
10 o 15 segundos.
En la actualidad, la FIFA autoriza realizar cuantos
cambios sean necesarios para reemplazar a los
jugadores que sufran golpes en la cabeza, aunque los
entrenadores ya hayan agotado los cinco cambio
permitidos por el reglamento. Si un futbolista o dos
sufren golpes en la cabeza, el protocolo establece
que sean retirados del campo.
El estudio de salud de FIFPro de 2026
Un total de 170 futbolistas profesionales de ambos
sexos participaron en un estudio que evaluó la función
neurocognitiva de los jugadores.
Las pruebas se llevaron a cabo en el marco del Estudio
Drake de Fútbol, un proyecto de 10 años de seguimiento
de la salud física y mental de los profesionales.
FÚTBOL FEMENINO
FÚTBOL MASCULINO
Total : 74 jugadoras
Edad media: 25 años (24,95)
El 86% jugaba en primera división.
Total : 101 jugadores
Edad media: 26,5 años
El 88,1% jugaba en primera división.
32 de los 74
participantes (43%)
reportaron haber
sufrido una o más
conmociones
cerebrales
55 de los 101
participantes (54,5%)
reportaron haber
sufrido una o más
conmociones
cerebrales
Posición de las 74 jugadoras
Posición de las 101 jugadores
25
22
17
10
42
11
25
23
Porteras
Porteras
Centrocampistas
Centrocampistas
Delanteras
Delanteras
Defensas
Defensas
Una o más conmociones en su carrera
Una o más conmociones en su carrera
el 64% las defensas
el 20,8% los defensas
el 35% las centrocampistas
el 16,8% los porteros
el 32% las delanteras
el 10,9% los centrocampistas
el 30% las porteras
el 6% los porteros
Frecuencia de las conmociones
Frecuencia de las conmociones
1 conmoción
1 conmoción
14 jugadoras
24 jugadores
2 conmociones
12 jugadoras
2 conmociones
3 jugadoras
3 conmociones
19 jugadores
1 jugadora
4 conmociones
3 o más conmociones
2 jugadora
5 conmociones
12 jugadores
Protocolo de la FIFA para conmociones cerebrales (FIFA Concussion Protocol)
El Programa de Regreso Graduado al Fútbol consta de
seis etapas. Cada etapa debe incluir al menos una sesión
de entrenamiento y durar un mínimo de 24 horas.
El jugador solo debe recibir la autorización médica para
volver cuando haya completado cada etapa sin síntomas.
1ª Etapa
2ª Etapa
3ª Etapa
4ª Etapa
5ª Etapa
5ª Etapa
Ejercicios aeróbicos
ligeros (hasta aprox.
70 % de la FC máx).
Ejercicios específicos
para fútbol.
Ejercicios de
entrenamiento
de fútbol sin
contacto.
Ejercicios de
entrenamiento
de fútbol con
contacto controlado.
Prácticas de contacto
total (entrenamiento
en equipo).
Regreso al fútbol
competitivo.
El estudio de Willie Stewart
El doctor Willie Stewart, miembro del laboratorio
de neuropatología de la Universidad de Glasgow,
publicó a finales de 2019 el estudio “Mortalidad
por enfermedades neurodegenerativas en
exfutbolistas profesionales”.
En el mismo, comparó los datos médicos de 7.676
futbolistas escoceses nacidos entre 1900 y 1976 y
23.028 hombres con un contexto social similar pero
que no habían practicado profesionalmente
deportes de contacto.
El estudio afirma que los exfutbolistas tienen más
del triple de posibilidades que el resto de las
personas de que la principal causa de su muerte sea
una enfermedad degenerativa. Stewart no ha
podido determinar las causas de la mortandad, pero
ha sugerido como hipótesis que “el único factor de
riesgo identificado es el golpe en la cabeza”.
Principal causa de muerte
Ex futbolistas (7.767)
Cualquier causa
Enfermedad isquémica del corazón
Enfermedad neurodegenerativa
Cáncer de pulmón
1.180
173
134
74
15,4%
2,3%
1,7%
1,0%
Población comparativa (23.028 personas)
Enfermedad isquémica del corazón
Cualquier causa
Cáncer de pulmón
Enfermedad neurodegenerativa
3.807
568
362
120
16,5%
2,5%
1,6%
0,5%
Mortalidad por enfermedad neurodegenerativa
como causa principal o causa contribuyente
Causa principal o
contribuyente de muerte
Ex
futbolistas
Población
comparativa
Enf. neurodegenerativa
Tipo:
- Demencia no especificada
- Demencia sin Alzheimer
- Alzheimer
- Parkinson
- Enfermedad neuronal
222
180
121
64
28
22
(2,9%)
(2,3%)
(1,6%)
(0,8%)
(0,4%)
(0,3%)
228
178
133
47
44
17
(1,0%)
(0,8%)
(0,6%)
(0,2%)
(0,2%)
(0,1%)
La solución no pasa por garantizar que los equipos
tengan 11 jugadores en la cancha sino por permitir
que los médicos tengan tiempo suficiente para
determinar si los jugadores con golpes sufren una
lesión cerebral
Doctor Willie Stewart,
neurólogo, Universidad de Glasgow
El impacto en el fútbol
En 2020 el sindicato de jugadores profesionales de
Inglaterra y el sindicato mundial FIFPRO reclamaron
a la FIFA que tomara medidas ante el número de
golpes en la cabeza que han venido experimentando
los jugadores en diferentes competiciones
2014
En la final del Mundial 2014, el alemán Christoph
Kramer jugó durante 14 minutos a pesar de estar
visiblemente desorientado después de un golpe.
El árbitro contó que Kramer le había pedido que le
confirmara durante el juego que el partido era
realmente la final de la Copa del Mundo.
2014
En la final del Mundial 2014, el alemán Christoph
Kramer jugó durante 14 minutos a pesar de estar
visiblemente desorientado después de un golpe.
El árbitro contó que Kramer le había pedido que le
confirmara durante el juego que el partido era
realmente la final de la Copa del Mundo.
2014
En la final del Mundial 2014, el alemán Christoph
Kramer jugó durante 14 minutos a pesar de estar
visiblemente desorientado después de un golpe.
El árbitro contó que Kramer le había pedido que le
confirmara durante el juego que el partido era
realmente la final de la Copa del Mundo.
2014
En la final del Mundial 2014, el alemán Christoph
Kramer jugó durante 14 minutos a pesar de estar
visiblemente desorientado después de un golpe.
El árbitro contó que Kramer le había pedido que le
confirmara durante el juego que el partido era
realmente la final de la Copa del Mundo.
En la actualidad, la FIFA autoriza realizar cuantos
cambios sean necesarios para reemplazar a los
jugadores que sufran golpes en la cabeza, aunque los
entrenadores ya hayan agotado los cinco cambio
permitidos por el reglamento. Si un futbolista o dos
sufren golpes en la cabeza, el protocolo establece
que sean retirados del campo.
El estudio de salud de FIFPro de 2026
Un total de 170 futbolistas profesionales de ambos
sexos participaron en un estudio que evaluó la
función neurocognitiva de los jugadores.
Las pruebas se llevaron a cabo en el marco del
Estudio Drake de Fútbol, un proyecto de 10 años de
seguimiento de la salud física y mental de los
profesionales.
FÚTBOL FEMENINO
Total : 74 jugadoras
Edad media: 25 años (24,95)
El 86% jugaba en primera división.
32 de los 74
participantes
(43%)
reportaron
haber sufrido
una o más
conmociones
cerebrales
Posición de las 74 jugadoras
25
22
17
10
Porteras
Centrocampistas
Delanteras
Defensas
Una o más conmociones en su carrera
el 64% las defensas
el 35% las centrocampistas
el 32% las delanteras
el 30% las porteras
Frecuencia de las conmociones
1 conmoción
14 jugadoras
2 conmociones
12 jugadoras
3 jugadoras
3 conmociones
1 jugadora
4 conmociones
2 jugadora
5 conmociones
FÚTBOL MASCULINO
Total : 101 jugadores
Edad media: 26,5 años
El 88,1% jugaba en primera división.
55 de los 101 participantes (54,5%) reportaron
haber sufrido una o más conmociones
cerebrales
Posición de las 101 jugadores
42
11
25
23
Porteras
Centrocampistas
Delanteras
Defensas
Una o más conmociones en su carrera
el 20,8% los defensas
el 16,8% los porteros
el 10,9% los centrocampistas
el 6% los porteros
Frecuencia de las conmociones
1 conmoción
24 jugadores
2 conmociones
19 jugadores
3 o más
conmociones
12 jugadores
Protocolo de la FIFA para conmociones
cerebrales (FIFA Concussion Protocol)
El Programa de Regreso Graduado al Fútbol consta
de seis etapas. Cada etapa debe incluir al menos
una sesión de entrenamiento y durar un mínimo de
24 horas.
El jugador solo debe recibir la autorización médica
para volver cuando haya completado cada etapa
sin síntomas.
1ª Etapa
2ª Etapa
Ejercicios aeróbicos
ligeros (hasta aprox.
70 % de la FC máx).
Ejercicios específicos
para fútbol.
3ª Etapa
4ª Etapa
Ejercicios de
entrenamiento
de fútbol sin
contacto.
Ejercicios de
entrenamiento
de fútbol con
contacto controlado.
5ª Etapa
5ª Etapa
Prácticas de contacto
total (entrenamiento
en equipo).
Regreso al fútbol
competitivo.
Según explica el Dr. Raimunde, cada golpeo de balón con la cabeza tiene su riesgo a nivel de daño cerebral. “Los de mayor riesgo son los que vienen tras un desplazamiento de balón de 32-35 metros e implican un cambio de dirección de balón. Saque de puerta, centro lateral, corner, falta en largo. Los que obligan a una aceleración rotacional para cambiar la dirección del balón en busca de hacer gol”, explica.
Es decir, en una jugada de estrategia, una peinada para prolongar un centro al primer palo es menos peligrosa que un golpeo en el que el balón debe cambiar de dirección para tratar de superar al portero.
La distribución y el riesgo a una mayor exposición a tener que golpear el balón también cambia por posición. Los defensas intervienen por alto una media de 6,1 veces por partido mientras que los delanteros lo hacen 4,7 veces. Los centrocampistas tienen una media de golpeo de 3,1 cabeceos por encuentro.
Uno de los jugadores más conscientes de estos peligros es Nemanja Gudelj, futbolista del Sevilla. El jugador fue el primero en lucir una cinta de protección creada por Carlos Pelayo Fernández-Arche y Jose María Pérez Cuesta, Proteckthor. La idea para la start up española surgió durante un viaje de esquí. “Yo pregunté si no les dolía la cabeza al rematar y me decían que era cuestión de técnica, me puse a investigar…”, asegura Carlos a AS.
De ahí nació la idea para unos primeros prototipos de una cinta que, actualmente, absorbe el 92% del impacto de los remates de cabeza y apenas reduce la velocidad de golpeo entre un 0,6 y un 0,8%, una variación mínima respecto a la protección que ofrece. Desde la ‘start up’ española buscan proteger la cabeza de todos los futbolistas que puedan, pero saben que el balompié es reticente a los cambios. “Si hablamos con Federaciones, clubes… Es complicado. En este país somos testarudos”, asegura, y, además, compara esta situación con la evolución de la normativa con el cinturón de seguridad y lo que costó a los conductores del momento. Pero, ¿la recomendación pasará a regla? ¿Será la nueva espinillera? “Si se protege un hueso con el que, en el peor de los casos, podríamos seguir viviendo, ¿por qué no la cabeza? Estamos seguros de que podría ser obligatorio con el paso del tiempo. Los jugadores tienen que pensar que todo va a ser igual, solo que cuando rematas, ya no duele”, comenta.
Con la asesoría de médicos de prestigio e instituciones como la Universidad de Zaragoza, el Laboratorio de impacto del Instituto de investigación en ingeniería de Aragón, encargado de homologar los cascos de competición de la Federación de motociclismo, o el CETEM, desde esta empresa siguen investigando el efecto de estos golpes en el corto y largo plazo y también cómo añadir tecnología a su cinta que pueda proteger aún más al futbolista (sensores para medir fuerzas del impacto y poder calibrar a través de la cinta, etc). Uno por el que Carlos sufre cada fin de semana. Tanto, que asegura no poder ver apenas encuentros dados los peligros a los que se exponen los jugadores cada vez de manera inconsciente. Aunque como Gudelj, Sorloth, Brunn o Patricia Larque, cada vez son más jugadores y jugadoras de todas las categorías los que valoran protegerse con un accesorio como este. Nadie quiere que exista la alarma que hay en la NFL…
El horrible descubrimiento del fútbol americano
A principios de la década de 2000 el neuropatólogo
Dr. Bennet Omalu recibió el cerebro de Mike Webster,
un exjugador y estrella de los Pittsburg Steelers de la
NFL.
Cuando observó el tejido cerebral descubrió una alta
concentración de una proteína llamada TAU.
Esta es una de las dos proteínas que se acumulan en el
cerebro en enfermedades como el Alzheimer y la
Encelopatía Traumática Crónica (CTE) que está
relacionada con los repetidos golpes en la cabeza.
Cerebro sano
Cerebro con CTE
Años después del hallazgo del neuropatólogo, un
grupo de familiares y ex jugadores demandaron a la NFL.
Se llegó a un acuerdo y la NFL pagó 765 millones de
dólares a los demandantes pero sin un reconocimiento
explícito de una relación directa entre la CTE y el juego.
En el mes de julio de 2017 el New York Times presentó
un reportaje con los resultados de un estudio realizado
por neuropatólogos de la Universidad de Boston que
había examinado los cerebros de exjugadores de fútbol
americano.
Se encontró CTE en 110 de los 111 cerebros examinados.
La investigación sugiere que la CTE puede estar
relacionada con la práctica del fútbol americano.
Los datos oficiales de la NFL
Incidencia de conmociones cerebrales informadas en
la pretemporada y la temporada regular desde 2015.
Los datos de lesiones son recopilados y analizados por
IQVIA, una empresa externa independiente contratada
por la NFL.
Pretemporada
Temporada
Total
*No hubo partidos de pretemporada en 2020 por el
Covid-19. Conmociones sufridas en entrenamientos
y partidos.
Conmociones sufridas en entrenamientos y partidos.
Conmociones sufridas en entrenamientos y partidos.
192
100
200
190
300
91
281
172
275
83
161
161
79
79
80
145
71
142
150
138
135
135
250
58
60
52
52
224
243
219
100
44
213
40
214
30
200
187
182
50
20
172
0
0
150
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
Temporada
Temporada
Temporada
Encefalopatía Traumática Crónica (CTE)
Actualmente, la única forma de diagnosticar la CTE es
una autopsia. La CTE tiene las mismas características
fisiológicas que la demencia y el Alzheimer y comparten
la acumulación anormal de una proteína llamada TAU.
El impacto
La onda de choque pasa a través del cerebro y repercute en el cráneo.
27-40
A
km/h
La potencia del golpe
98
Es la velocidad promedio
de los choques en la NFL.
Hasta
Gs
Es decir, 98 veces la fuerza
de la gravedad en los cerebros.
NEURONA
Cuerpo celular
1
Axón
En un cerebro sano,
la TAU se encuentra
en los axones, las líneas de
transmisión, de las neuronas.
Dendritas
Vaina de mielina
2
Una lesión en la cabeza
puede producir el corte
de un axón e impedir de
esta manera la transmisión
entre neuronas.
En enfermedades como el Alzheimer y
el CTE, la TAU forma ovillos que se agrupan
para interrumpir el sistema de transmisión.
Se cree que estos ovillos conducen a la
muerte de las neuronas.
3
Un axón cortado evita que los impulsos viajen de una neurona a otra.
Los vasos sanguíneos también pueden romperse durante las lesiones en
la cabeza y el sangrado resultante provoca una compresión de los axones
con riesgo de coma.
A la izquierda, imágenes microscópicas de un cerebro
promedio. A la derecha, imágenes del cerebro de
Te'o-Nesheim, exjugador de la NFL, fallecido en 2017,
con claras señales de CTE en varias zonas.
(NYTimes. Dra. Ann McKee, Facultad de Medicina de
la Universidad de Boston).
Protocolo de conmoción en la NFL
La NFL no aplica una tabla basada en tiempos para dar
de alta a los jugadores que sufrieron conmoción.
Consta de cinco pasos obligatorios.
Paso 1
Paso 2
Paso 3
Paso 4
Paso 5
Reposo absoluto
tanto físico como
mental.
Ejercicio aeróbico
supervisado. Se
controla la presencia
de mareos, visión doble,
náuseas. Evaluación.
Ejercicio de fútbol
americano supervisado
por médicos y pruebas
neurocognitivas.
Entrenamiento sin
contacto. Se repiten las
pruebas neurológica
que deben coincidir con
las de inicio de temporada.
Autorización de alta
del staff médico del
equipo y de un
consultor independiente.
Gráfico
F. Robato/J. Sillés/A. Pérez Sierra
Fuente: https://www.nfl.com/playerhealthandsafety/health-and wellness/injury-data. https://www.fifpro.org/es/articulos/2026/01/
TheAthletic/. 111 N.F.L. Brain, All But One C.T.E. -The New York TImes/https://www.nfl.com/playerhealthandsafety.
After Heads Bang, Interests Collide for FIFA - The New York Times. Alerta por el daño cerebral que provoca el fútbol -
ElPaís/El trayecto de un futbolista hacia la paranoia y el dolor. The New York Times. La FIFA autoriza sustituciones adicionales de
jugadores con golpes en la cabeza/ElPaís. League of Denial-FRONTLINE/Neurodegenerative Disease Mortality among Former
Professional Soccer Players (D.F. Mackay. Ph D., Emma R. Russell,M. Sc., Katy Stewart, Ph. D. John A. MacLean, M.B., Ch. B., Jill P. Pell,
M.D., and Williams Stewart, M.B. Ch. B. Ph. D.)/The New England Journal of Medicine/www.qbi.uq.edu.au/concussion/Getty/
Elaboración propia.
El horrible descubrimiento
del fútbol americano
A principios de la década de 2000 el neuropatólogo
Dr. Bennet Omalu recibió el cerebro de Mike Webster,
un exjugador y estrella de los Pittsburg Steelers de la
NFL.
Cuando observó el tejido cerebral descubrió una alta
concentración de una proteína llamada TAU.
Esta es una de las dos proteínas que se acumulan en
el cerebro en enfermedades como el Alzheimer y la
Encelopatía Traumática Crónica (CTE) que está
relacionada con los repetidos golpes en la cabeza.
Cerebro sano
Cerebro con CTE
Años después del hallazgo del neuropatólogo, un
grupo de familiares y ex jugadores demandaron a la
NFL. Se llegó a un acuerdo y la NFL pagó 765
millones de dólares a los demandantes pero sin un
reconocimiento explícito de una relación directa
entre la CTE y el juego.
En el mes de julio de 2017 el New York Times
presentó un reportaje con los resultados de un
estudio realizado por neuropatólogos de la
Universidad de Boston que había examinado los
cerebros de exjugadores de fútbol americano.
Se encontró CTE en 110 de los 111 cerebros
examinados.
La investigación sugiere que la CTE puede estar
relacionada con la práctica del fútbol americano.
Los datos oficiales de la NFL
Incidencia de conmociones cerebrales informadas
en la pretemporada y la temporada regular desde
2015.
Los datos de lesiones son recopilados y analizados
por IQVIA, una empresa externa independiente
contratada por la NFL.
Pretemporada
*No hubo partidos de pretemporada en 2020 por el
Covid-19. Conmociones sufridas en entrenamientos
y partidos.
100
91
83
79
79
80
71
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60
52
52
44
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0
15
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24
Temporada
Temporada
Conmociones sufridas en entrenamientos y partidos.
192
200
190
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161
161
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135
135
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24
Temporada
Total
Conmociones sufridas en entrenamientos y partidos.
300
281
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250
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214
200
187
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172
150
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16
17
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22
23
24
Temporada
Encefalopatía Traumática Crónica (CTE)
Actualmente, la única forma de diagnosticar la CTE
es una autopsia. La CTE tiene las mismas
características fisiológicas que la demencia y el
Alzheimer y comparten la acumulación anormal de
una proteína llamada TAU.
El impacto
La onda de choque pasa a través del cerebro
y repercute en el cráneo.
27-40
A
km/h
La potencia
del golpe
Es la velocidad promedio
de los choques en la NFL.
98
Hasta
Gs
Es decir, 98 veces la
fuerza de la gravedad
en los cerebros.
NEURONA
Cuerpo celular
1
4
Vaina de mielina
Dendritas
2
3
1
Axón
En un cerebro sano, la TAU se encuentra en los
axones, las líneas de transmisión, de las neuronas.
2
Una lesión en la cabeza puede producir el corte
de un axón e impedir de esta manera la
transmisión entre neuronas.
3
Un axón cortado evita que los impulsos viajen
de una neurona a otra. Los vasos sanguíneos
también pueden romperse durante las lesiones en
la cabeza y el sangrado resultante provoca una
compresión de los axones con riesgo de coma.
4
En enfermedades como el Alzheimer y el CTE,
la TAU forma ovillos que se agrupan para
interrumpir el sistema de transmisión. Se cree que
estos ovillos conducen a la muerte de las neuronas.
A la izquierda, imágenes microscópicas de un cerebro
promedio. A la derecha, imágenes del cerebro de
Te'o-Nesheim, exjugador de la NFL, fallecido en 2017,
con claras señales de CTE en varias zonas.
(NYTimes. Dra. Ann McKee, Facultad de Medicina de
la Universidad de Boston).
Protocolo de conmoción en la NFL
La NFL no aplica una tabla basada en tiempos para
dar de alta a los jugadores que sufrieron conmoción.
Consta de cinco pasos obligatorios.
Paso 1
Paso 2
Reposo absoluto
tanto físico como
mental.
Ejercicio aeróbico
supervisado. Se
controla la presencia
de mareos, visión doble,
náuseas. Evaluación.
Paso 3
Paso 4
Ejercicio de fútbol
americano supervisado
por médicos y pruebas
neurocognitivas.
Entrenamiento sin
contacto. Se repiten las
pruebas neurológica que
deben coincidir con las
de inicio de temporada.
Paso 5
Autorización de alta del staff médico del
equipo y de un consultor independiente.
Gráfico
F. Robato/J. Sillés/A. Pérez Sierra
Fuente: https://www.nfl.com/playerhealthandsafety/health-and
wellness/injury-data. https://www.fifpro.org/es/articulos/
2026/01/TheAthletic/. 111 N.F.L. Brain, All But One C.T.E. -
The New York TImes/https://www.nfl.com/playerhealthandsafety.
After Heads Bang, Interests Collide for FIFA - The New York Times.
Alerta por el daño cerebral que provoca el fútbol - ElPaís/
El trayecto de un futbolista hacia la paranoia y el dolor. The New
York Times. La FIFA autoriza sustituciones adicionales de
jugadores con golpes en la cabeza/ElPaís. League of Denial-
FRONTLINE/Neurodegenerative Disease Mortality among Former
Professional Soccer Players (D.F. Mackay. Ph D., Emma R. Russell,
M. Sc., Katy Stewart, Ph. D. John A. MacLean, M.B., Ch. B., Jill P. Pell,
M.D., and Williams Stewart, M.B. Ch. B. Ph. D.)/The New England
Journal of Medicine/www.qbi.uq.edu.au/concussion/Getty/
Elaboración propia.