Fentanilo y España: el terror aún vive lejos
Fentanilo y España:
el terror aún vive lejos

Actualidad

Fentanilo y España: el terror aún vive lejos

Estados Unidos sufre una nueva epidemia de opiáceos a causa del fentanilo. AS pulsa la opinión de varios expertos sobre esa droga y el riesgo de que aterrice en Europa.

Fentanilo. O lo que es lo mismo, el terror. Estados Unidos sufre una de las peores epidemias de su historia por culpa de un potente fármaco opiáceo sintético que causa más de 70.000 muertes cada año de California a Nueva York, de Minnesota a Texas. Un fármaco agonista aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE UU para uso como analgésico (alivio del dolor) y anestésico. La televisión, con la miniserie Dopesick (Disney) protagonizada por Michael Keaton a la cabeza, o la literatura, con El Imperio del dolor (Reservoir Books), de Patrick Radden Keefe, como lectura obligada, recogen fielmente la crisis de los opioides que tiene en jaque a la administración estadounidense. ¿Podría esa amenaza llegar a España? AS habla con Patricia Guillem, experta en Epidemiología de la Universidad Europea de Valencia, Íñigo Pérez Baroja, decano del Colegio Oficial de Químicos de Madrid, y fuentes de la Guardia Civil sobre el asunto. Por el momento, en Europa no hay señales de alerta sobre ese polvo blanco cuyas cifras asustan: es 100 veces más potente que la morfina y 50 veces más potente que la heroína. Lo dicho, el terror.

De campeón al descenso en 10 pasos Overmars sale del club acusado de acoso sexual a sus empleadas Se va Ten Hag Primera remodelación desastrosa en el verano de 2022 Crisis con Schreuder Crisis con Van der Sar Fichaje de Mislintat como director deportivo Fichaje de Steijn Segunda remodelación desastrosa en el verano de 2023 Partido vs Feyenoord 0-4 Remodelación institucional
Claves del fentanilo

El fentanilo es un opioide, un medicamento que

alivia el dolor. También es sintético, es decir, que

no se encuentra en la naturaleza —como sí ocurre

con el opio, la morfina o la codeína— y se ha

fabricado en un laboratorio mezclando

distintos productos químicos.

Se utiliza para tratar dolores fuertes de forma

puntual porque un solo miligramo equivale

a 50 de heroína y a 100 de morfina.

50 veces más potente

Fentanilo

Heroína

100 veces más potente

Fentanilo

Morfina

El fentanilo es un opioide, un medicamento que

alivia el dolor. También es sintético, es decir, que

no se encuentra en la naturaleza —como sí ocurre

con el opio, la morfina o la codeína— y se ha

fabricado en un laboratorio mezclando

distintos productos químicos.

Se utiliza para tratar dolores fuertes de forma

puntual porque un solo miligramo equivale

a 50 de heroína y a 100 de morfina.

50 veces más potente

Fentanilo

Heroína

100 veces más potente

Fentanilo

Morfina

El fentanilo estimula los receptores opiáceos del

cuerpo y detiene los canales transmisores del dolor.

Una vez tomada la dosis se experimenta relajación,

pero también puede producir:

Somnolencia

y sedación

Euforia

Náuseas

y vómitos

Confusión y

alucinaciones

“Si se sobrepasa la dosis, pueden darse casos de

bradicardia, hipotensión o insuficiencia respiratoria

que pueden provocar la muerte”

Patricia Guillem, catedrática de Epidemiología,

Medicina Preventiva y Salud Pública.

Al ser un narcótico, es “altamente adictivo”.

Trastorno de memoria y personalidad

Contracción de pupilas

Sequedad en la boca

Llagas en la piel

Depresión del aparato respiratorio

Descenso del ritmo cardiaco

Estreñimiento agudo

El fentanilo estimula los receptores opiáceos del

cuerpo y detiene los canales transmisores del dolor.

Una vez tomada la dosis se experimenta relajación,

pero también puede producir:

Somnolencia

y sedación

Euforia

Náuseas

y vómitos

Confusión y

alucinaciones

“Si se sobrepasa la dosis, pueden darse casos de

bradicardia, hipotensión o insuficiencia respiratoria

que pueden provocar la muerte”

Patricia Guillem, catedrática

de Epidemiología, Medicina

Preventiva y Salud Pública.

Al ser un narcótico, es “altamente adictivo”.

Trastorno de

memoria y

personalidad

Contracción

de pupilas

Sequedad

en la boca

Depresión

del aparato

respiratorio

Llagas en

la piel

Descenso del

ritmo cardiaco

Estreñimiento agudo

Hay cuatro formas. La vía intravenosa, que utilizan

los anestesistas; y los parches transdérmicos, que

se colocan sobre la piel.

Parches en

la piel

Inyectado

Las dos restantes son “unas pastillas que se colocan

debajo de la lengua y los inhaladores intranasales”

Patricia Guillem

Pastilla bajo

la lengua

Inhalado

La oral y la nasal son las más adictivas y las más rápidas,

es decir, “las que más deberían controlarse”.

Hay cuatro formas. La vía intravenosa, que utilizan

los anestesistas; y los parches transdérmicos, que

se colocan sobre la piel.

Inyectado

Parches en

la piel

Las dos restantes son “unas pastillas

que se colocan debajo de la lengua

y los inhaladores intranasales”

Patricia Guillem

Pastilla bajo

la lengua

Inhalado

La oral y la nasal son las más adictivas

y las más rápidas, es decir, “las que

más deberían controlarse”.

Existe un ‘antídoto’ para una gran dosis de fentanilo:

la naloxona.

Contrarresta una sobredosis si se administra inmediatamente

al adherirse a los receptores opioides y bloquear los efectos

de las drogas de este tipo. El fentanilo es más potente que otros

opioides y puede requerir “varias dosis de naloxona” para hacer

desaparecer sus efectos, según el Instituto Nacional del

Abuso de Drogas de EE UU.

Las tiras de prueba detectan si hay fentanilo en alguna sustancia.

Se introduce la sustancia sospechosa en un recipiente, donde

se mezcla con agua. Después se coloca la tira por su parte

ondulada en el agua durante 15 segundos. Finalmente,

se retira la tira del recipiente y se deja reposar en

una superficie plana entre dos y cinco minutos.

Negativo

2 líneas

Positivo

1 línea

Insertar este extremo

Si aparece una sola línea de color rosa en el lado izquierdo

de la tira, el resultado es positivo: hay fentanilo.

Existe un ‘antídoto’ para una gran dosis de

fentanilo: la naloxona.

Contrarresta una sobredosis si se administra

inmediatamente al adherirse a los receptores

opioides y bloquear los efectos de las drogas

de este tipo. El fentanilo es más potente que otros

opioides y puede requerir “varias dosis

de naloxona” para hacer desaparecer sus

efectos, según el Instituto Nacional del

Abuso de Drogas de EE UU.

Las tiras de prueba detectan si hay fentanilo en

alguna sustancia. Se introduce la sustancia

sospechosa en un recipiente, donde se mezcla

con agua. Después se coloca la tira por su parte

ondulada en el agua durante 15 segundos.

Finalmente, se retira la tira del recipiente y se

deja reposar en una superficie plana entre dos y

cinco minutos.

Negativo

2 líneas

Positivo

1 línea

Si aparece una sola línea de color rosa en el lado

izquierdo de la tira, el resultado es positivo:

hay fentanilo.

Muertes por consumo de drogas ilícitas

1

5 min

cada

300

200

por opioides

sintéticos como

el fentanilo

cada

Las sobredosis con fentanilo

ilegal son la mayor causa de

muerte entre los 18 y los 49

años. Entre el 2019 y 2021

aumentaron 94%.

24 horas

¿Por qué en Estados Unidos se habla de epidemia del fentanilo?

Patricia Guillem

En EE UU. el sistema sanitario es privado y depende

“de las capacidades económicas de los pacientes”.

En Nueva York es posible comprar tiras por un dólar. La experta también achaca

el problema a “campañas publicitarias masivas de las farmacéuticas”

que provocaron que los médicos “recetasen alegremente” el fentanilo.

“Cuando un paciente se convierte en adicto y se le deja de prescribir, puede

acceder más fácilmente al mercado negro”. Porque la sanidad, allí, es privada.

Sobredosis accidentales que contienen Fluoro

Fentanilo en San Francisco 2022:

Análisis en 45 casos

GÉNERO

RAZA

EDAD

9

2

10

5

4

7

7

36

25

7

12

11

20%

Mujeres

9%

Asiáticos

0%

< 15

80%

Hombres

16%

Afroamericanos

16%

25-34

0%

No binario

16%

Latinos

27%

45-54

56%

Blancos

11%

> = 65

3%

Otros

0%

15-24

0%

Nativos Amer.

24%

35-44

22%

55-64

OFICINA DEL MÉDICO FORENSE JEFE CIUDAD Y CONDADO DE SAN FRANCISCO

Muertes por consumo

de drogas ilícitas

1

5 min

cada

300

cada

200

por opioides

sintéticos como

el fentanilo

24 horas

¿Por qué en Estados Unidos se

habla de epidemia del fentanilo?

Patricia Guillem

En EE UU. el sistema sanitario es privado y depende

“de las capacidades económicas de los pacientes”.

En Nueva York es posible comprar tiras por

un dólar. La experta también achaca el problema a

“campañas publicitarias masivas de las

farmacéuticas” que provocaron que

los médicos “recetasen alegremente” el fentanilo.

“Cuando un paciente se convierte en adicto

y se le deja de prescribir, puede acceder más

fácilmente al mercado negro”. Porque la sanidad,

allí, es privada.

Sobredosis accidentales que

contienen Fluoro Fentanilo en

San Francisco 2022:

Análisis en 45 casos

GÉNERO

9

36

20%

Mujeres

80%

Hombres

0%

No binario

RAZA

2

4

7

25

7

9%

Asiáticos

16%

Afroamericanos

16%

Latinos

56%

Blancos

3%

Otros

0%

Nativos Amer.

EDAD

10

5

7

12

11

0%

< 15

16%

25-34

27%

45-54

11%

> = 65

0%

15-24

24%

35-44

22%

55-64

OFICINA DEL MÉDICO FORENSE JEFE CIUDAD Y

CONDADO DE SAN FRANCISCO

En España existe el fentanilo en 153 fármacos, aunque

no de forma pura, como el que se receta en EE UU.

Íñigo Pérez-Baroja Verde, decano

del colegio de químicos de Madrid.

Uso de analgésicos opioides

Ocho de cada diez indican que siguen con exactitud las

indicaciones de su médico

56,5 %

7,1 %

8 %

Menos tiempo al indicado

por el facultativo

Menor consumo en

función de la dosis

Empezaron a tomarlos

para mitigar dolor agudo

Encuesta EDADES 2018

En España necesitamos que el médico nos lo recete.

“Este medicamento se utiliza para tratar un dolor fuerte y puntual,

no para mitigar un dolor de cabeza. Aquí los consumos son mínimos

porque, antes de recetar un fentanilo, se recetan otros medicamentos

con la misma indicación terapéutica”,

Patricia Guillem

En resumen, que para tomar fentanilo en España se necesita una receta

que tiene que pasar por diferentes filtros.

Prescripciones realizadas de opiáceos en 2021

Otros

20,83%

Tramadol

Fentanilo

65,90%

13,27 %

Ministerio de Sanidad de 2021

En España existe el fentanilo

en 153 fármacos, aunque no de

forma pura, como el que se

receta en EE UU.

Íñigo Pérez-Baroja Verde, decano

del colegio de químicos de Madrid.

Uso de analgésicos opioides

Ocho de cada diez indican que siguen con

exactitud las indicaciones de su médico

8 %

Menos tiempo al indicado

por el facultativo

7,1 %

Menor consumo en

función de la dosis

56,5 %

Empezaron a tomarlos

para mitigar dolor agudo

Encuesta EDADES 2018

En España necesitamos que el

médico nos lo recete. “Este

medicamento se utiliza para

tratar un dolor fuerte y puntual,

no para mitigar un dolor de cabeza.

Aquí los consumos son mínimos,

antes de recetar un fentanilo,

se recetan otros medicamentos con

la misma indicación terapéutica”,

Patricia Guillem

En resumen, en España se necesita una receta

que tiene que pasar por diferentes filtros.

Prescripciones realizadas

de opiáceos en 2021

Otros

20,83%

Fentanilo

Tramadol

13,27 %

65,90%

Ministerio de Sanidad de 2021

Es “difícil” que se den las imágenes de Estados Unidos, en las que los consumidores

se hacinan en las calles y muestra un ‘efecto zombi’.

Íñigo Pérez-Baroja Verde

Cobertura de la sanidad pública / privada

% de población Sanidad pública

% de población Sanidad privada

99,9

Francia

95,5

100

Bélgica

85

98,7

P. Bajos

84,4

35,9

EEUU

62,9

100

Portugal

26,6

99

España

16,5

89,3

Lituania

8,7

100

R. Checa

Hungría

94

EOM (El orden mundial)

“En Europa coincidimos en la dispensación de estos fármacos. Tenemos controles que

evitan que se dispare el consumo. No compartimos el mismo modelo sanitario, pero

sí coincidimos en las recetas: para llevarte una bomba de morfina a tu casa necesitas

pasar por unos controles muy exigentes”,

Patricia Guillem

Es “difícil” que se den las imágenes de Estados Unidos,

en las que los consumidores se hacinan en las calles

y muestra un ‘efecto zombi’.

Íñigo Pérez-Baroja Verde

Cobertura de la sanidad

pública / privada

% de población Sanidad pública

% de población Sanidad privada

99,9

Francia

95,5

100

Bélgica

85

98,7

P. Bajos

84,4

35,9

EEUU

62,9

100

Portugal

26,6

99

España

16,5

89,3

Lituania

8,7

100

R. Checa

Hungría

94

EOM (El orden mundial)

“En Europa coincidimos en la dispensación de estos fármacos.

Tenemos controles que evitan que se dispare el consumo. No

compartimos el mismo modelo sanitario, pero sí coincidimos

en las recetas: para llevarte una bomba de morfina a tu casa

necesitas pasar por unos controles muy exigentes”,

Patricia Guillem

El perfil del paciente difiere entre EE UU y España. Al otro lado del charco,

los consumidores son personas jóvenes que han podido acceder a la sustancia.

Aquí, según Guillem, los pacientes de fentanilo son personas con edades comprendidas

entre los 65 y los 70 años, y hay más consumo en aquellos con enfermedades psiquiátricas

o con patologías muy dolorosas, “o incluso con características de oncología terminal”.

Consumo de analgésicos opioides en 2022 de

15 a 64 años

15,8%

Alguna vez en la vida

6,8%

Último año

4 %

Últimos 30 días

Encuesta EDADES 2018

Consumo esporádico de fentanilo en 2018

y 2020 entre 15 y 64 años:

2018

1,9%

84.000 personas

2022

14%

695.000 personas

Tercer opioide más utilizado, por detrás de la codeína y el tramadol y por delante

de la morfina.

Encuesta EDADES 2018

El perfil del paciente difiere entre EE UU y España.

Al otro lado del charco, los consumidores son personas

jóvenes que han podido acceder a la sustancia.

Aquí, según Guillem, los pacientes de fentanilo son

personas con edades comprendidas entre los

65 y los 70 años, y hay más consumo en aquellos

con enfermedades psiquiátricas o con patologías

muy dolorosas, “o incluso con características de

oncología terminal”.

Consumo de analgésicos opioides

en 2022 de 15 a 64 años

15,8%

Alguna vez en la vida

6,8%

Último año

4 %

Últimos 30 días

Encuesta EDADES 2018

Consumo esporádico de fentanilo

en 2018 y 2020 entre 15 y 64 años:

2018

1,9%

84.000 personas

2022

14%

695.000 personas

Tercer opioide más utilizado, por detrás de la codeína

y el tramadol y por delante de la morfina.

Encuesta EDADES 2018

Sin embargo, hay otros medicamentos “preocupantes” en España,

como los hipnóticos y las benzodiacepinas, “que se recetan alegremente

en nuestro país”.

Tres de cada cinco adultos los tiene en sus prescripciones mensuales, lo

que puede generar “dependencia y tolerancia”. Aunque sus efectos no son

tan elevados como los del fentanilo, vale con la receta del médico de cabecera.

Patricia Guillem

Evolución anual del porcentaje de DHD (dosis diarias por 1.000

habitantes y día) de los principios activos más consumidos

Buprenorfina

Codeína e Ibuprofeno

Codeína y paracetamol

Fentanilo

Morfina

Oxicodona y naloxona

Tapentadol

Tramadol

Tramadol y dexketoprofeno

Tramadol y paracetamol

16,78

16,69

16,68

16,94

17,30

16,22

15,56

14,78

14,10

13,51

13,69

13,10

2010

2011

2012

2013

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

2021

Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS)

Sin embargo, hay otros medicamentos “preocupantes”

en España, como los hipnóticos y las benzodiacepinas,

“que se recetan alegremente en nuestro país”.

Tres de cada cinco adultos los tiene en sus

prescripciones mensuales, lo que puede generar

“dependencia y tolerancia”. Aunque sus efectos no

son tan elevados como los del fentanilo, vale con

la receta del médico de cabecera.

Patricia Guillem

Evolución anual del porcentaje de DHD

(dosis diarias por 1.000 habitantes y día)

de los principios activos más consumidos

Buprenorfina

Codeína e Ibuprofeno

Codeína y paracetamol

Fentanilo

Morfina

Oxicodona y naloxona

Tapentadol

Tramadol

Tramadol y dexketoprofeno

Tramadol y paracetamol

16,78

17,30

16,68

15,56

14,10

16,69

16,94

13,69

13,10

16,22

14,78

13,51

2010

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

2021

Agencia Española de Medicamentos y Productos

Sanitarios (AEMPS)

Recetar esas pastillas es la solución “rápida” a un problema mayor.

Deberíamos buscar remedios naturales como una buena alimentación,

actividad física o atención psicológica. Este último, a su juicio, no cuenta

con un número suficiente de profesionales en la atención primaria.

Patricia Guillem

Alternativas a las pastillas

Remedios

naturales

Buena

alimentación

Actividad

física

Atención

psicológica

“Si el paciente no tiene recursos económicos, es mucho

más fácil recurrir a una pastilla".

Recetar esas pastillas es la solución “rápida”

a un problema mayor. Deberíamos buscar

remedios naturales como una buena alimentación,

actividad física o atención psicológica. Este último,

a su juicio, no cuenta con un número suficiente

de profesionales en la atención primaria.

Patricia Guillem

Alternativas a las pastillas

Remedios

naturales

Buena

alimentación

Actividad

física

Atención

psicológica

“Si el paciente no tiene recursos económicos,

es mucho más fácil recurrir a una pastilla".

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La familia Sackler, clave en la epidemia de los opiáceos

Por Álex Cañas

En toda crisis, siempre hay un factor desencadenante. En la de los opiáceos, ha sido una familia, los Sackler, responsable de la comercialización de la oxicodona en el año 1996, bajo la marca OxyContin, un medicamento contra el dolor caracterizado por su elevada adicción. Para entender cómo evolucionó su consideración de filántropos a ser vilipendiados, debemos remontarnos a la década de los 30.

Arthur, Mortimer y Raymond Sackler, hijos de inmigrantes judíos originarios de Galitzia (Polonia), nacieron y crecieron en Brooklyn (Nueva York). Los tres se especializaron en Medicina y fundaron el Centro Psiquiátrico Creedmoor en Queens, donde iniciaron su experiencia profesional. Allí destacaron por ser pioneros en desarrollar técnicas de medicación sustitutivas de las lobotomías, es decir, las operaciones quirúrgicas cuyo propósito era aliviar una condición mental incurable.

Descripción alternativa de la imagen

La dosis letal es aún mucho más pequeña que la punta de un lapicero.

Fue en 1952 cuando dieron un salto cualitativo en su trayectoria profesional, con la adquisición de la farmacéutica Purdue-Frederick, renombrada posteriormente Purdue Pharma. Arthur fue el responsable de la publicidad médica de OxyContin, medicamento que comercializaron a partir de 1996. Sin embargo, años después, todo se volvió en contra de los Sackler, después de que su apellido estuviera vinculado durante décadas a la filantropía y el apoyo a la cultura.

Organizaciones y estudios cifraron en 500.000 las muertes entre 1999 y 2019, durante la crisis de los opioides.

Después de catapultarse a la fama por donaciones a museos como el Guggenheim de Nueva York, el Louvre en París o el Museo Británico de Londres, acumularon denuncias civiles y penales en el inicio de los 2000. Una situación que provocó pérdidas millonarias en Purdue Pharma por valor de 600 millones de euros. En 2018, fueron imputados por el fiscal de Massachusetts por prescripciones masivas de OxyContin, e idear campañas publicitarias engañosas para ocultar los riesgos del consumo de este potente opioide.

También se añade una multimillonaria indemnización que tuvieron que efectuar en 2022 a los damnificados por el opioide, cifrada en 4.500 millones de dólares. Organizaciones y estudios cifraron en 500.000 las muertes entre 1999 y 2019, durante la crisis de los opioides. Así evolucionó el declive y el desprestigio de una familia que, según cifras reveladas en 'El imperio del dolor: la historia secreta de la dinastía que reinó en la industria farmacéutica', de Radden Keefe, acumuló una fortuna de 35.000 millones de dólares.

Los opiáceos,
años clave

1804

Friedrich Wilhelm A. Sertürner (1783-1841) aísla del opio el ácido mecónico (sustancia química que se encuentra en ciertas plantas de la familia de las amapolas) y una sustancia de carácter básico que consideró como responsable de la acción narcótica. Nace así la morfina, el alcaloide que se encuentra en mayor porcentaje en el opio (entre el 11 y el 16 %). Sertürner le dio el nombre de morfina en honor al dios griego de los sueños, Morfeo, ya que dicha sustancia provocaba un sueño intenso.

1853

El médico escocés Alexander Wood inventa la jeringa hipodérmica. El propósito no era otro que el de crear un instrumento con el que aliviar la neuralgia que sufría su esposa. Wood descubrió que pinchando morphia, una mezcla de morfina y jerez, se conseguía un gran efecto analgésico con el que mitigar los dolores del paciente.

1898

El farmacólogo alemán Heinrich Dreser, jefe de los laboratorios Bayer, sintetiza por primera vez la diacetilmorfina gracias a la acetilación del clorhidrato de morfina. Dreser defendía que la diacetilmorfina era 10 veces más efectiva contra la tos que la codeína y mucho más efectiva que la morfina como analgésico. Dreser describió este fármaco como una "droga heroica", de ahí que el nombre con el que la comercializó Bayer fuera con el de "Heroína".

1951

La farmacéutica Pfizer recurre a la firma de publicidad William Douglas McAdams para mejorar las ventas de su nuevo antibiótico, la Terramicina. El psiquiatra Arthur Sackler se erige en el encargado de revolucionar a partir de ese momento la publicidad de medicamentos. Sackler exprimió el marketing en su propia empresa farmacéutica, Purdue Pharma, que adquirió junto a sus hermanos Raymond y Mortimer.

1960

Arthur Sackler se pone al frente de la comercialización de Valium (diazepam) tras un acuerdo con la farmacéutica suiza Roche. Ese fármaco, de la familia de las benzodiacepinas con efecto ansiolítico, sedante, anticonvulsivante y miorrelajante, se convertiría en el primer medicamento en la historia en lograr unos ingresos de cien millones de dólares.

1960

El fentanilo es sintetizado por primera vez por Paul Janssen en Bélgica. Ocho años después es aprobado para uso médico en Estados Unidos. Treinta años más tarde, en 1998, la FDA da luz verde a Actiq (fentanilo transmucosa oral), el primer tratamiento aprobado para el dolor irruptor oncológico. Se autorizó con restricciones en el programa de distribución para prevenir la exposición accidental de niños al ser un formato tipo “piruleta” y para evitar el potencial abuso.

1984

Purdue Pharma lanza al mercado MS Contin, un analgésico a base de morfina de liberación prolongada destinado a pacientes con cáncer. La campaña de marketing garantizaba los efectos de la droga durante 12 horas. La liberación prolongada tenía, a priori, un menor potencial de abuso, ya que el principio activo se absorbía más lentamente y no habría un pico que promoviera el abuso.

1996

Purdue comercializa OxyContin, oxicodona de liberación prolongada (sistemas diseñados para prolongar el efecto terapéutico o bien, disminuir los picos de concentración característicos de los sistemas convencionales) dirigida a pacientes con dolor crónico. Su principio activo era el hidrocloruro de oxicodona, un potente analgésico del grupo de los opioides. Entre los síntomas de abstinencia vinculados con la dependencia del OxyContin o la adicción a esa droga se incluyen inquietud, dolores musculares y óseos, insomnio, diarreas, vómitos, escalofríos y movimientos involuntarios de las piernas.

2007

Purdue Pharma es declarada culpable de daños graves por la promoción de OxyContin. La empresa llega a un acuerdo para pagar un total de 634,5 millones de dólares; al margen de ello se comprometió a abonar 19,5 millones dólares extra a 27 estados. Se le acusaba de haber minimizado los riesgos de adicción (que en su momento llegaron a cifrar en un 1%) y sobrestimado los beneficios en el tratamiento del dolor crónico.

2008

Las sobredosis de drogas (de opiáceos fundamentalmente) superan a los accidentes de coches como la causa principal de muerte accidental en Estados Unidos. Se contabilizaron un total de 36.450 fallecimientos. De ellos, 14.800 se debían al abuso de opioides (un 73,8% del total). En 2015, según la Agencia para el Control de Drogas Estadounidense (DEA), las muertes por sobredosis alcanzaron la magnitud de una epidemia.

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La Guardia Civil: “Hay seguimiento prioritario del fentanilo, pero a corto y medio plazo no se espera que llegue a España”

Por Juan Garoz

Ante la inquietud existente en EE UU, AS decidió contactar con fuentes de la Guardia Civil, que, pese a recalcar que Europa está lejos de afrontar una crisis similar a la devastadora situación que ha afectado a Norteamérica, revela que las alertas están por todo el continente.

“Realizamos un seguimiento prioritario si empezamos a detectarlo. Hay bastantes proyectos a nivel internacional, pero no están surgiendo casos. En cuanto a nivel nacional, se han difundido protocolos de actuación interna porque uno de los riesgos de esta droga es que alguien, en un control o en la frontera, manipule el producto sin saber realmente qué es y se acabe intoxicando”, señalan desde la Guardia Civil.

“El fentanilo no depende de factores externos para su producción, lo que lo hace aún más peligroso y difícil de controlar.”

El fentanilo se fabrica en “pequeños laboratorios, que no son necesariamente de gran escala debido a que con poca cantidad se consigue mucho efecto”. A diferencia de otras drogas como la marihuana o la cocaína, el fentanilo no depende de factores externos para su producción, lo que lo hace aún más peligroso y difícil de controlar.

Esta droga ha calado en la población estadounidense y se está intentando adentrar en el viejo continente a través de las rutas ya establecidas para otras sustancias, aunque actualmente se han realizado pocas incautaciones en Europa: “Efectivamente, hay casos, y hay aprehensiones muy pequeñas, de pocas pastillas (tanto en España como en otros países europeos), pero no se han localizado laboratorios a día de hoy, y en las entradas de aeropuertos y fronteras tampoco se ha detectado a gran escala”.

España ocupa el tercer puesto como mayor consumidor de opiáceos a nivel global, por detrás de Estados Unidos y Alemania

Tampoco existe, según la Guardia Civil, una alerta por la entrada a través del mundo ‘legal’: "Es un producto que está comercializado por las farmacéuticas, te lo receta tu médico y en la farmacia se puede comprar, por lo que hay gente que aprovecha y lo desvía al mercado ilícito. Esto también se da, pero no hay prácticamente casos denunciados”.

“No tenemos una bola de cristal, pero a corto y medio plazo no se espera que esta droga llegue en masa. Pero sí que nosotros estamos muy pendientes de cualquier tendencia e incremento que exista en el consumo o patrones de estos elementos en fronteras", completan desde la Guardia Civil.

Es importante destacar que nuestro país ocupa el tercer puesto como mayor consumidor de opiáceos a nivel global, quedando únicamente por detrás de Estados Unidos y Alemania.

La Guardia Civil apunta que en Rumanía se incautaron 1,5 kilos de fentanilo en junio de 2023. Las personas arrestadas pensaban estar “comprando heroína”. “Cuando se analizó la sustancia, resultó estar mezclada con fentanilo dando así el 10% de la sustancia”, agrega la fuente consultada. “Otro caso más destacado es de febrero en 2020, cuando encontraron un kilo de fentanilo puro en Eindhoven (Países Bajos)”.

Coordinación:
Mariano Tovar.
Infografía:
Sonia Mochón.
Diseño:
Darío González.
Desarrollo:
Rodrigo Ludgero.
Redacción:
Mario Espinosa de los Monteros, Álex Cañas y Juan Garoz.
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